Preguntas frecuentes

Las pruebas diagnósticas complejas y tratamientos, traslados en ambulancia, prótesis e implantes, sesiones de psicoterapia, programas o chequeos preventivos, así como los ingresos hospitalarios.

Algunas autorizaciones concretas, deben ser solicitadas por escrito para una valoración de nuestro equipo médico.

La consultas a especialistas no necesitan autorización, es suficiente con la tarjeta médica Medi-card.

Cuando se solicita autorización para ingresos hospitalarios o intervenciones quirúrgicas hay que facilitar los datos del médico, clínica o centro hospitalario, fecha de ingreso y la prescripción.

Debes conservar el número de autorización para realizar la prueba o intervención solicitada.
 

  • Por teléfono: 902 499 499.
  • A través del área de cliente.
  • Por medio de cualquier persona que presente en tu oficina de DKV con tu tarjeta y la prescripción de la prueba médica.

Si tu póliza es de reembolso podrás optar libremente a médicos y centros de tu elección aunque no estén incluidos en la red asistencial de DKV. Pagas la factura al profesional o centro sanitario y DKV te reembolsará su coste según los porcentajes y límites establecidos en las condiciones particulares de tu póliza.
 

Puedes solicitarlo a través del área de cliente puedes enviarnos la factura, cumplimentando un formulario y adjuntando la imagen de la facturar.
Si la factura es inferior a 250 euros no es necesario que nos envíes el original de la factura.

Si la solicitud se realiza a través del área privada, puedes consultar en el mismo espacio.
Si la solicitud se realiza por correo o en oficina puedes consultar en el 902 499 499 o en la oficina más cercana.

Es un contrato que recoge los derechos y obligaciones de DKV y del asegurado o tomador. También se llama "Condiciones Generales" y "Condiciones Particulares".

  • Tarjeta DKV Medicard.
  • Libro del cuadro médico.
  • Las Condiciones Generales: libro que contiene todas las cláusulas (derechos, obligaciones, coberturas…) aplicables a tu contrato y que son comunes para todos los clientes.
  • Las Condiciones Particulares: documentación con las cláusulas del contrato adaptado a tu situación particular como nombre y apellidos de los asegurados, domicilio, fecha de efecto de la póliza, prima....
  • Tarjeta sanitaria DKV Medi-Card®:  que te identifica como cliente de DKV Seguros y te da acceso a los servicios contratados.
  • Información sobre la Red DKV de Servicios Sanitarios y cómo acceder a tu cuadro médico.

Los contratos se prorrogan automáticamente cada año, a no ser que una de las partes no lo desee y lo comunique por escrito con un mínimo de un mes de antelaciónantes del vencimiento de la póliza. Ver vídeo
 

DKV Seguros queda expresamente autorizada para solicitar, tratar y ceder a entidades de su grupo asegurador los datos personales del tomador y/o el asegurado.

Por lo que se refiere a los datos de salud del asegurado, podrán cederse a un tercero cuando sea necesario, y con la exclusiva finalidad de gestionar las prestaciones sanitarias, los planes de prevención y promoción de la salud y los servicios adicionales cubiertos por el seguro.

DKV Seguros también queda autorizada para remitir información al tomador y/o el asegurado, sobre las prestaciones sanitarias, planes de prevención o promoción de la salud y los bienes o servicios que pudieran ser del interés de éstos.

El tomador del seguro y/o asegurado podrán dirigirse a DKV Seguros para consultar dichos datos o para actualizarlos, rectificarlos o cancelarlos de acuerdo con la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal. Para ejercer tus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de estos datos puedes hacerlo de estas maneras:

  • En el 902 499 499 puedes incluir un teléfono, modificar una dirección, fax, e-mail o cambios leves (no más de una letra) en nombre y apellidos.
  • A través del área de cliente puedes modificar los datos de teléfonos, correo electrónico, dirección postal, cambio de contraseña, tipo de correspondencia, periodo de pago de los recibos y cuenta bancaria.
  • Si son modificaciones mayores como fecha nacimiento, DNI, nombre completo, etc, se tienen que solicitar por escrito en fax: 902 499 000, por email atencion.cliente@dkvseguros.es o acudiendo a la sucursal más cercana

No. Los especialistas son de libre acceso. Tan sólo debes solicitar la autorización de DKV en el caso de pruebas diagnósticas complejas, tratamientos e ingresos hospitalarios.

Cuando, por el estado del enfermo, el desplazamiento a una consulta o centro hospitalario sea imposible. También las visitas de practicantes pueden ser a domicilio si así lo prescribe un médico de la entidad.

Están cubiertas las extracciones, las curas y las limpiezas de boca. Además, DKV pone a tu disposición una guía de servicios bucodentales en condiciones muy ventajosas.

Sí, desde el primer día en que entra en vigor la póliza, excepto para algunos servicios que tienen periodo de carencia como intervenciones quirúrgicas, hospitalización, parto o transplantes.

La tarjeta sanitaria DKV Medi-Card® te identifica como asegurado de DKV Seguros ante los profesionales sanitarios a los que puedes acudir según el seguro contratado y es de uso personal e intransferible.

En el reverso encontrarás distintos teléfonos de interés: atención al cliente, asistencia en el extranjero o urgencias 24 horas. ¡No te olvides de firmarla!
 

Puedes solicitar un duplicado

En caso de urgencia médica, puedes solicitar de forma inmediata una tarjeta provisional a través de estos mismos canales.

Sí. La tarjeta DKV Medicard es el medio mediante el cual te identificas como asegurado de DKV Seguros.

La tarjeta sanitaria no tiene fecha de caducidad, por lo que únicamente necesitarás una nueva en caso de deterioro o extravío.

Para recibir la indemnización diaria, hay que aportar:

  • La documentación acreditativa de la incapacidad laboral, es decir el parte de baja de la Seguridad Social. 
  • La información médica necesaria para valorar tu expediente.
  • La declaración de siniestro que  encontrarás en la documentación que te entregaron al formalizar la póliza, debidamente cumplimentada. Si no lo tienes, puedes aportar un escrito redactado por tu médico en el que conste la identificación del propio médico, la identidad, edad, profesión o actividad y domicilio del asegurado, la patología que provoca la incapacidad temporal y sus causas y antecedentes, la fecha probable de inicio del proceso, fecha desde la que el asegurado se encuentra incapacitado para el desarrollo de su actividad profesional y el pronóstico de la duración de la dolencia. 
Durante la gestión del expediente es posible que necesitemos más datos, tanto médicos como administrativos.

Puedes hacernos llegar esta documentación a través de tu sucursal más cercana.

El periodo en el que se tiene derecho al cobro de esta prestación es distinto al periodo de baja en la Seguridad Social, ya que DKV Seguros cubre únicamente la incapacidad total para la profesión que se ha declarado en la póliza.

La indemnización acaba en el momento en que puedas volver a realizar tu actividad profesional, aunque sea de manera parcial, con independencia de seguir de baja en la Seguridad Social o no haber alcanzado la total curación.

Una preexistencia es aquella condición de la salud (por ejemplo, embarazo), alteración o trastorno orgánico que existe con anterioridad al momento de la contratación del seguro, independientemente de que exista un diagnóstico médico.

A no ser que se detalle lo contrario en la póliza, las preexistencias quedan excluidas de la cobertura del seguro.

En el momento de contratar tu seguro se debe manifestar cualquier tipo de lesión, patología congénita, enfermedades, pruebas diagnósticas, tratamientos e inclusive la sintomatología que pudiera considerarse como el inicio de alguna patología.

  • 902 499 799 para pólizas privadas.
  • 900 499 700 para pólizas de Muface.

Es el intervalo de tiempo, contado a partir de la entrada en vigor de la póliza, durante el cual no son efectivas algunas de las coberturas. Puedes consultar las carencias en las condiciones generales y particulares de tu póliza o contactando con la compañía

Cuando se utilicen medios no concertados con DKV Seguros, se deberá abonar, sin derecho a reintegro, los gastos que puedan ocasionarse, excepto en los casos de denegación injustificada de asistencia y en los de asistencia urgente de carácter vital, en los términos del Concierto de Asistencia Sanitaria vigente

La prestación sanitaria en los desplazamientos temporales al extranjero se realiza a través de Muface.
Más información en:

Es el importe que deberás abonar por cada acto médico realizado, según la modalidad de seguro que tengas contratada. Puedes ver el importe de estos copagos en la "Tabla de Grupos de Actos Médicos y Copagos" de las condiciones particulares y/o especiales de tu póliza.

Si eres el tomador de la póliza, puedes consultar los copagos en el área de cliente. También, si lo prefieres, puedes solicitar que te enviemos periódicamente el listado de copagos a tu correo electrónico, solicitándolo en el 902 499 499 o en tu oficina más cercana. 

No. En caso de que tu póliza tenga copagos, algunos meses recibirás además el cargo por los actos médicos realizados. Puedes consultar todos los recibos de la póliza en el área de cliente 

En estos casos,en tu sucursal más cercana  te pueden informar el mejor procedimiento para abonar tu recibo.

La duración del contrato es anual prorrogable, pero el pago puede fraccionarse, con un pequeño recargo, de forma mensual, trimestral o semestral.

El aumento de las primas de tu póliza se debe al incremento de los costes médicos, el coste de los nuevos medios de diagnóstico y las novedades que DKV añade de forma anual a su oferta de servicios. Ver vídeo