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Prestaciones sanitarias complementarias

Las leyes, reglamentos y las resoluciones de MUFACE establecen un marco legal que da cobertura a determinadas prestaciones complementarias

La asistencia sanitaria de los mutualistas de MUFACE se compone de una serie de prestaciones sanitarias. Exponemos las siguientes prestaciones sanitarias complementarias:

Prestaciones dentarias

Las ayudas dentarias vienen determinadas en el Anexo II de la Resolución de 26 de junio de 2014 de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.

Son ayudas baremadas para hacer frente a los gastos de determinadas prótesis y trabajos odontológicos relacionados en el mencionado Anexo.

La prestación dentaria comprende los siguientes conceptos:

  • Dentadura completa (superior e inferior): 200 euros
  • Dentadura superior o inferior: 100 euros
  • Pieza, funda o corona (cada una): 20 euros
  • Empaste, obturación o reconstrucción (cada uno): 10 euros
  • Implante osteointegrado: 60 euros
  • Tratamiento de ortodoncia: 250 euros
  • 20 euros

Los beneficiarios de las prestaciones son los mutualistas en alta o situación asimilada y sus beneficiarios y el derecho al reconocimiento de estas prestaciones prescribirá a los cinco años, a partir de la fecha de la factura.

Prestaciones oculares

Establecidas en la misma Resolución de MUFACE que las prestaciones dentarias, pero en este caso en el Anexo III. Son ayudas económicas baremadas para hacer frente a los gastos de determinadas lentes y ayudas ópticas relacionadas en el Anexo citado.

La prestación ocular comprende los siguientes conceptos:

  • Gafas (de lejos o cerca): 20 euros
  • Gafas bifocales/progresivas: 30 euros
  • Sustitución de cristal (de lejos o cerca): 10 euros
  • Sustitución de cristal bifocal/progresivo: 15 euros
  • Lentilla: 20 euros
  • Lentillas desechables (ayuda anual): 30 euros
  • Lente terapéutica: 40 euros
  • Ayudas ópticas para baja visión (microscopios, telescopios, telemicroscopios, lupas y filtros): 180 euros
  • Ayudas prismáticas para alteraciones severas de la motilidad ocular: 80 euros

Prestaciones por material ortoprotésico

Se trata de una prestación complementaria de la asistencia sanitaria destinada a los mutualistas y demás beneficiarios que precisen la utilización de determinados productos sanitarios de uso externo relacionados en el Catálogo General de Material Ortoprotésico, Anexo I de la Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, en las condiciones previstas en esta normativa.

La prestación ortoprotésica comprende:

  • Prótesis externas (productos sanitarios que requieren una elaboración y/o adaptación individualizada y que, dirigidas a sustituir un órgano o parte de él no precisan la implantación quirúrgica en el paciente).
  • Sillas de ruedas (vehículos individuales para favorecer el traslado de personas que han perdido, total o parcialmente, y de forma permanente la capacidad de deambulación y que sean adecuados a su grado de invalidez).
  • Ortesis (productos sanitarios de uso externo no implantables que, adaptados individualmente al paciente, se destinan a modificar las condiciones estructurales o funcionales del sistema neuromuscular o del esqueleto).
  • Prótesis Especiales (aquellas que no correspondiendo por sus características a ninguno de los apartados anteriores se encuentran incluidas en el Catálogo General de Material Ortoprotésico).

La cuantía viene determinada por el  Anexo I (Catálogo General de Material Ortoprotésico) de la Orden APU/2245/2005, de 30 de junio.

Otras prestaciones complementarias

Es una prestación complementaria de la asistencia sanitaria regulada por la Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, consistente en ayudas económicas baremadas para hacer frente a los gastos de determinados dispositivos relacionados en su Anexo IV y Resolución de 26 de junio de 2014 de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, por la que se modifican los Anexos II, III y IV de la Orden APU/2245/2005, de 30 de junio.

La prestación comprende los siguientes conceptos:

  • Audífono: 300 euros
  • Colchón o colchoneta antiescaras (con o sin compresor): 125 euros
  • Laringófono: 1.100 euros

El resto de prestaciones sanitarias a las que tiene derecho el mutualista de MUFACE son:

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