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Prestaciones farmacéuticas

Cobertura de los gastos de farmacia para los mutualistas de MUFACE tanto en hospitales como en oficinas de farmacia

Las prestaciones farmacéuticas para los mutualistas de MUFACE incluyen tres situaciones de cobertura dentro del sistema de asistencia sanitaria para funcionarios. En este contenido, hablaremos de los siguientes aspectos:

Dispensación con receta en oficina de farmacia

Es la primera de las prestaciones farmacéuticas y consiste en la dispensación de los medicamentos, productos sanitarios y dietéticos financiados por el Sistema Nacional de Salud (SNS) en oficinas de farmacia. Deben hacer sido prescritos por un facultativo en los talonarios de recetas de MUFACE.

Algunos medicamentos necesitarán un visado. Este proceso se debe llevar a cabo en el servicio provincial y la solicitud irá acompañada de un informe médico que tendrá periodicidad anual.

El mutualista tendrá que abonar parte de los medicamentos solicitados a través de esta prestación farmacéutica. La cuantía dependerá del tipo de aportación que deba hacer el mutualista:

  • Aportación normal: El mutualista de MUFACE deberá abonar el 30% del precio del producto sanitario.
  • Aportación reducida: El mutualista del MUFACE deberá pagar el 10% del precio del medicamento. El límite máximo que tendrá que pagar por cada envase es de 4,24 euros.
  • Estarán exentos de aportación los productos dietéticos y las tiras reactivas de glucemia.

Plazo de validez de las recetas

Los plazos de validez de las recetas de esta prestación farmacéutica varían en función de su tipo:

  • Plazo general: 10 días naturales desde la fecha de prescripción o visado.
  • Recetas de extractos hiposensibilizantes preparados individualmente: 90 días por sus especiales características.

Dispensación en hospitales y centros con cargo a la Entidad

La segunda de las prestaciones farmacéuticas incluye la indicación, prescripción y dispensación de los medicamentos, productos sanitarios y dietéticos que necesiten los mutualistas de MUFACE hospitalizados. Esta prestación farmacéutica también engloba los medicamentos que según el convenio deben facilitar las entidades a los pacientes ambulatorios.

A esta prestación farmacéutica podrán acceder todos los mutualistas de MUFACE y sus beneficiarios ya tengan la atención médica cubierta por el Sistema Nacional de Salud o por una entidad de seguro médico. No tendrán que abonar ninguna cantidad en concepto de aportación económica.

Reintegro de gastos de farmacia y productos dietéticos

Esta prestación farmacéutica comprende una serie de situaciones en las que el mutualista de MUFACE recibirá un reintegro de gastos por la compra de productos farmacéuticos y dietéticos que tengan cobertura pública. Estas situaciones son las siguientes:

  1. Medicamentos no comercializados en España y adquiridos a través de los Organismos competentes.
  2. Cuando la prescripción no se haya podido efectuar en receta de Muface por razones de urgencia o haber tenido que acudir a facultativo ajeno.
  3. Casos excepcionales y justificados en los que no se haya podido presentar el talonario de recetas en el acto de la prescripción.
  4. Reintegro de las aportaciones abonadas en la dispensación de recetas de determinados medicamentos o patologías (calcitonina en enfermedad de Paget, enfermos de VIH-Sida, fibrosis quística).
  5. Reintegro de las aportaciones abonadas por la dispensación de recetas de determinados medicamentos a pacientes con Hipercolesterolemia familiar heterocigótica.
  6. Reintegro de determinadas cámaras de inhalación infantil.
  7. Reintegro de aportaciones por medicación derivada de accidentes de servicio o enfermedad profesional..

Asimismo comprende el reintegro especial de gastos a través de los Centros de las Entidades en los siguientes supuestos:

  1. Medicamentos en investigación utilizados en régimen de "uso compasivo".
  2. Medicamentos de diagnóstico hospitalario dispensados por los Servicios de farmacia Hospitalaria a pacientes ambulantes o externos.

Cuantía de esta prestación farmacéutica

La cuantía de la tercera de las prestaciones farmacéuticas depende de cada uno de los supuestos:

  • Supuestos A, B y C: Se abonará la diferencia entre el importe pagado por el mutualista y la prestación que le corresponde.
  • Supuestos D y E: El mutualista recibirá el abono de la diferencia entre la aportación abonada y la reducida.
  • Supuesto F: El mutualista de MUFACE recibirá la aportación reducida.
  • Supuesto G: Se le abonará al mutualista todo lo que haya aportado.
  • Supuesto especial A: Se abonará el precio del medicamento.
  • Supuesto especial B: En los medicamentos de diagnóstico hospitalario sin cupón precinto, se abonará el precio del medicamento. Por lo que respecta a otros medicamentos, se descontará la aportación correspondiente.

El modelo de solicitud para esta prestación farmacéutica debe presentarse en los servicios provinciales u oficinas delegadas de MUFACE.

Los mutualistas de MUFACE tienen otras prestaciones sanitarias. Son las siguientes:

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