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Cambio de entidad

El cambio de entidad puede hacerse de forma ordinaria en Enero y Junio o bien fuera del período ordinario.

Veremos los cambios ordinario y extraordinario y el procedimiento para cambiarse de Entidad

Cambio ordinario

Se produce en enero y junio. En estos meses, los mutualistas y los beneficiarios con Documento asimilado al de Afiliación, y adscritos al INSS (Sistema Sanitario Público) o a las Entidades de seguro de asistencia sanitaria, pueden solicitar el cambio de Entidad, por una sola vez en cada período ordinario de cambio.

En cada período ordinario, sólo es válida una solicitud de cambio y aquellos titulares que no soliciten cambio continuarán adscritos a la misma Entidad que lo estén a 31 de diciembre, o en su caso, a 31 de mayo de cada año.

Cambio extraordinario

Existe un cambio fuera del período ordinario y existe cambio extraordinario al INSS

Cambio fuera del período ordinario

Fuera del período ordinario se podrá autorizar el cambio de Entidad de Seguro de Asistencia Sanitaria o de adscripción al  Sistema Sanitario Público:

  • Cuando se produzca un cambio de destino del mutualista en activo que implique traslado a otra provincia o isla.
  • Cuando, manteniendo su localidad de destino, el mutualista cambie su domicilio a otra provincia o isla.
  • Cuando se produzca un cambio de domicilio, con cambio de provincia o isla de residencia del titular, y éste sea mutualista jubilado beneficiario que tenga esta condición por fallecimiento, separación, divorcio o nulidad del matrimonio del mutualista y posea un documento asimilado al de afiliacón expedido por MUFACE. Este derecho podrá ejercitarse por una sola vez cada año.
  • Cuando el mutualista obtenga la conformidad, expresada por escrito, de las Entidades afectadas. Este supuesto incluye el cambio a cualquier entidad de seguro desde la red sanitaria pública, pero no el caso contrario que se regula en el epígrafe 2.2 siguiente.
  • Cuando el mutualista pase a quedar comprendido en el colectivo protegido por el Concierto en territorio nacional al extinguirse su derecho a quedar protegido por el Concierto de asistencia sanitaria a los mutualistas destinados y/o residentes en el extranjero, siempre y cuando dicha extinción no se deba a la pérdida de la condición de mutualista.
  • Cuando, por concurrir circunstancias objetivas que justifiquen el cambio de una pluralidad de titulares afectados por el mismo problema de asistencia médica, la Dirección General de MUFACE acuerde la apertura de plazo especial de elección de Entidades, incluido, en su caso, el INSS.

Cambio extraordinario al INSS.

Cuando el titular lo solicite por razones de asistencia médico-hospitalaria y sea aprobado por una Comisión Paritaria MUFACE/SEGURIDAD SOCIAL. En este supuesto, junto con la solicitud, el titular deberá aportar informe médico en el que conste el diagnóstico del proceso patológico padecido por él o por alguno de sus beneficiarios y las razones que aconsejan su tratamiento en un Centro del Sistema Sanitario Público. Además, deberá hacer constar expresamente que asume la obligación de permanecer dos años adscrito al INSS, en el caso de que le sea concedido el cambio.

Procedimiento de cambio de Entidad

Para efectuar el cambio de Entidad el mutualista deberá presentar junto a su solicitud, el Documento de Afiliación o, en su caso, el Documento asimilado al de Afiliación, para su sustitución en su Servicio Provincial o en la Oficina de MUFACE más próxima.

Impreso de solicitud de cambio de Entidad

Utilizando los medios de acceso proporcionados por la plataforma Cl@ve (link is external) (certificado digital, DNI electrónico, claves permanentes y Cl@ve (link sends e-mail) PIN), y a través de la Sede Electrónica de Muface (link is external), se pueden efectuar cambios ordinarios entre Entidades de Seguro Privado de Asistencia Sanitaria, así como al Sistema Nacional de Salud para la percepción de la asistencia sanitaria a través de los Servicios públicos de Salud de su Comunidad Autónoma de residencia.

Los mutualistas deben comprender los siguientes contenidos generales en relación a los seguros para funcionarios:

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